為甚麼老是感覺東西梗在喉嚨？
為甚麼老是感覺東西梗在喉嚨？
小立的媽媽已步入中年，最近老是心神不寧，情緒異於往常，弄得個性溫和的爸爸晚上也睡不好，幸運的是經鄰居李大姐提醒可能是更年期症候群，看過婦產科醫師後持續接受荷爾蒙治療，晚上臉潮熱紅的情況是改善了，但是梗在喉嚨「怪東西」的感覺一直存在，只好常常吞口水試著把它吞下去，不過異物感依然如故，甚至懷疑自己得了喉癌等絕症，造成很大的困擾。看過好幾個醫師，有的說是更年期的特殊症狀而已，沒什麼大關係；有的說是慢性咽喉炎，吃吃藥就好了，但沒吃藥就似乎又來了，這到底是怎麼一回事呢？
其實小立的母親可能是得了所謂的臆球症（globus hystericus or pharyngeus），這是指喉嚨部位有梗梗的或是異物存在的感覺。原字面意指有歇斯底里的病人容易得到，希臘文歇斯底里（hysteria）該字則由子宮（hystera）衍生而來，當時認為子宮是會移動的器官，若跑到脖子便會造成這種症狀。
當然以現代醫學的眼光來看會覺得這是個笑話，不過在耳鼻喉科醫師門診中確實會遇到不少這種主訴一大堆咽喉症狀、做了不少檢查卻找不到器質性原因的病人。由於嚐試各種治療都沒有得到好的效果，所以會將這類病人歸類為「神經質」所造成。此症狀會稱為臆球症，除了歷史淵源外，這也是一個原因，不過患者很少會發作歇斯底里。
臆球症約佔耳鼻喉門診的四%左右，女性比男性常發生，尤其在緊張焦慮的人身上。患者常有喉嚨的緊繃感，或是被球梗住的感覺，吞不下去也吐不出來的難受，甚至癢癢的像小虫在喉嚨爬；直覺的反應就是要一直吞口水，希望能把這種感覺吞下去，或是時常清喉嚨，希望能把「它」咳出來，不過「異物」常常「不動如山」，甚至還感覺更加嚴重，這是因為口水有潤滑喉嚨的作用且產生有一定量，所以越吞會潤滑時間越短，喉嚨越乾，更不舒服而形成惡性循環。
有人覺得早上比較嚴重，可能是因為睡眠躺著的姿勢及食道末端括約肌鬆弛造成為胃酸逆流到喉嚨，造成後喉部發炎而產生的感覺；統計上，臆球症患者約一半有食道炎，是最主要的器質性原因。有學者則認為與舌扁桃腺肥大或頸椎前部骨刺有關，其他如咽喉炎、鼻竇炎或牙齒咬合過緊也被考慮過，不過都沒有研究足以證實其因果關係。
有的人則是傍晚下班後感覺較嚴重，這則可能與心情放鬆後會特別去注意身體哪裡有怪怪的感覺有關。或者因挫折、憂鬱、焦慮或恐慌症等情緒上的毛病內向轉化而成身體上的症狀；臆球症是轉化症除了嘔吐、失聲、四肢痛之外最常發生的症狀，所以臆球症也被認為是一種心身症。
病人往往在進食時不會有此症狀，也就是說並非真的吞嚥困難；而且也不會因此有體重減輕的現象。當然以上的原因都屬於推測，真正的原因並不完全很清楚，也可能是好幾個原因一起造成的。
當找醫師檢查時，診斷上則要靠排除以下疾病，如癌症、咽憩室、甲狀腺腫（外部壓迫），其他如急慢性咽炎等。其他與此症有關的因素如逆流性食道炎、食道運動異常、舌扁桃腺肥大、頸椎前部骨刺、環咽肌功能異常、或鼻竇炎，則要靠病人與醫師合作獲取詳細的病史及理學檢查而得到較正確的診斷。如病人有睡前吃宵夜的習慣且伴有胸前的灼熱感，局部檢查發現後喉部紅腫，則逆流性喉炎是最可能的診斷；若發生於早上有一口膿痰，且有鼻涕倒流的現象，鼻腔道檢查有膿涕，則鼻竇炎列為首要的考慮。
治療上最重要的是病人能相信醫師的解釋及避免一直吞口水，不少人甚至不藥而癒。對於胃酸逆流者給予制酸劑，並禁止睡前吃宵夜；鼻竇炎則給予抗生素及消炎藥等適當治療；容易緊張的病人則投給抗焦慮藥物，病人本身也應改變緊張的生活方式。不過即便如此，統計上約有五分之一的病人仍未完全改善。
不管如何，找耳鼻喉專科醫師作詳細的頭頸部檢查以排除其他疾病，並相信醫師的說明與治療，堅定自我的信念（少在意喉嚨的感覺），那麼這種毛病是有可能完全治癒的！
小立的媽媽已步入中年，最近老是心神不寧，情緒異於往常，弄得個性溫和的爸爸晚上也睡不好，幸運的是經鄰居李大姐提醒可能是更年期症候群，看過婦產科醫師後持續接受荷爾蒙治療，晚上臉潮熱紅的情況是改善了，但是梗在喉嚨「怪東西」的感覺一直存在，只好常常吞口水試著把它吞下去，不過異物感依然如故，甚至懷疑自己得了喉癌等絕症，造成很大的困擾。看過好幾個醫師，有的說是更年期的特殊症狀而已，沒什麼大關係；有的說是慢性咽喉炎，吃吃藥就好了，但沒吃藥就似乎又來了，這到底是怎麼一回事呢？
其實小立的母親可能是得了所謂的臆球症（globus hystericus or pharyngeus），這是指喉嚨部位有梗梗的或是異物存在的感覺。原字面意指有歇斯底里的病人容易得到，希臘文歇斯底里（hysteria）該字則由子宮（hystera）衍生而來，當時認為子宮是會移動的器官，若跑到脖子便會造成這種症狀。
當然以現代醫學的眼光來看會覺得這是個笑話，不過在耳鼻喉科醫師門診中確實會遇到不少這種主訴一大堆咽喉症狀、做了不少檢查卻找不到器質性原因的病人。由於嚐試各種治療都沒有得到好的效果，所以會將這類病人歸類為「神經質」所造成。此症狀會稱為臆球症，除了歷史淵源外，這也是一個原因，不過患者很少會發作歇斯底里。
臆球症約佔耳鼻喉門診的四%左右，女性比男性常發生，尤其在緊張焦慮的人身上。患者常有喉嚨的緊繃感，或是被球梗住的感覺，吞不下去也吐不出來的難受，甚至癢癢的像小虫在喉嚨爬；直覺的反應就是要一直吞口水，希望能把這種感覺吞下去，或是時常清喉嚨，希望能把「它」咳出來，不過「異物」常常「不動如山」，甚至還感覺更加嚴重，這是因為口水有潤滑喉嚨的作用且產生有一定量，所以越吞會潤滑時間越短，喉嚨越乾，更不舒服而形成惡性循環。
有人覺得早上比較嚴重，可能是因為睡眠躺著的姿勢及食道末端括約肌鬆弛造成為胃酸逆流到喉嚨，造成後喉部發炎而產生的感覺；統計上，臆球症患者約一半有食道炎，是最主要的器質性原因。有學者則認為與舌扁桃腺肥大或頸椎前部骨刺有關，其他如咽喉炎、鼻竇炎或牙齒咬合過緊也被考慮過，不過都沒有研究足以證實其因果關係。
有的人則是傍晚下班後感覺較嚴重，這則可能與心情放鬆後會特別去注意身體哪裡有怪怪的感覺有關。或者因挫折、憂鬱、焦慮或恐慌症等情緒上的毛病內向轉化而成身體上的症狀；臆球症是轉化症除了嘔吐、失聲、四肢痛之外最常發生的症狀，所以臆球症也被認為是一種心身症。
病人往往在進食時不會有此症狀，也就是說並非真的吞嚥困難；而且也不會因此有體重減輕的現象。當然以上的原因都屬於推測，真正的原因並不完全很清楚，也可能是好幾個原因一起造成的。
當找醫師檢查時，診斷上則要靠排除以下疾病，如癌症、咽憩室、甲狀腺腫（外部壓迫），其他如急慢性咽炎等。其他與此症有關的因素如逆流性食道炎、食道運動異常、舌扁桃腺肥大、頸椎前部骨刺、環咽肌功能異常、或鼻竇炎，則要靠病人與醫師合作獲取詳細的病史及理學檢查而得到較正確的診斷。如病人有睡前吃宵夜的習慣且伴有胸前的灼熱感，局部檢查發現後喉部紅腫，則逆流性喉炎是最可能的診斷；若發生於早上有一口膿痰，且有鼻涕倒流的現象，鼻腔道檢查有膿涕，則鼻竇炎列為首要的考慮。
治療上最重要的是病人能相信醫師的解釋及避免一直吞口水，不少人甚至不藥而癒。對於胃酸逆流者給予制酸劑，並禁止睡前吃宵夜；鼻竇炎則給予抗生素及消炎藥等適當治療；容易緊張的病人則投給抗焦慮藥物，病人本身也應改變緊張的生活方式。不過即便如此，統計上約有五分之一的病人仍未完全改善。
不管如何，找耳鼻喉專科醫師作詳細的頭頸部檢查以排除其他疾病，並相信醫師的說明與治療，堅定自我的信念（少在意喉嚨的感覺），那麼這種毛病是有可能完全治癒的！
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