顱內"九 二 一"-----前庭神經炎(黃啟原醫師)
顱內"九 二 一" -----前庭神經炎
成大醫院耳鼻喉科 黃啟原醫師
張先生因為突然性的劇烈頭暈及嘔吐現象，被家人送到醫院的急診室內。「好恐怖呀！我四周的東西都在搖晃，就像大地震一樣」病人緊閉雙眼不敢張開，神態清楚但有些疲倦地說著。耳鼻喉科醫師一邊觀察病患、一邊仔細地進行各項檢查，「頭暈是什麼時候開始的？最近有無感冒或是服藥的情形？」。「醫生！他今天早上還好好地呀，說晚上要去聽什麼政見發表，可是中午午覺一起來就一直頭暈、嘔吐及冒冷汗，嚇死我了；會不會是中風呀？對了，上個禮拜好像有一點小感冒，不過沒吃藥就好像好了耶！….」…張太太焦急地述說著經過。
在接受詳細的住院檢查，包括神經學檢查、聽力檢查、眼振圖及溫差測驗後，發現今年40歲的張先生身體狀況不錯，兩耳聽力正常，十二對腦神經學檢查結果也無大礙，唯一異常的是出現眼振以及溫差測驗不正常。嘔吐情形在住院治療後立即獲得改善，頭暈則緩和但仍持續一個星期左右，走起路來仍覺得不太穩且容易偏向一邊，特別是早晨起床或是突然改變身體姿勢的時候，很容易引起暈眩以及噁心的感覺。根據各項結果及治療的反應，醫師診斷為前庭神經炎，並且在病情穩定後安排出院並繼續追蹤治療。
前庭神經炎常會引發劇烈的眩暈及嘔吐，病人常常驚慌失措、感覺地動天搖、几旋椅轉，猶如置身大地震一般，痛苦異常，家人也手足無措。這一類的疾病通常沒有什麼前兆，某些病患可能在先前有一些類似感冒或喉嚨痛的症狀，但多不嚴重；一般好發性在較年輕的病人，發作時會有『眼球飄動』即眼振的情形，所以病患有週遭事物在旋轉的感覺。前庭神經炎---根據目前的研究顯示，原因歸於某些病毒感染，引起一側的第八對腦神經其中的前庭神經發炎，因此神經主司人類的平衡感覺，一但發炎時便會引發嚴重的眩暈感，但是卻沒有耳鳴或重聽的情形。一般而言，前庭神經炎診斷的依據是依照下列幾點：
（一） 突發性暈眩，但沒有重聽、耳閉塞或是耳鳴的情形。
（二） 沒有臉部歪斜、神智不清或是手腳麻痺等神經學症狀。
（三） 好發於較年輕的病患，但一般20-50歲均可能發生。
（四） 最近有類似感冒的病史。
（五） 暈眩症狀通常會持續一週左右，但嚴重程度漸趨緩和。
突如其來的頭暈目眩，有如九二一災變一樣，使人倉皇失措、信心動搖，特別是平常健康情形良好的年輕人，頓感人生無常、禍福難料。所幸此類病患通常在半年內會痊癒，但大多無嚴重的後遺症，不會影響日後正常的生活。治療方面以藥物為主，但是如果眩暈時合併有耳痛、耳鳴、重聽或是其他腦神經變化，如口齒不清、吞嚥困難或是手腳麻木等情形，則可能為嚴重的顱內疾病，包括中風、內出血等，特別是中、老年人或是有高血壓、心臟病或糖尿病患，更要特別小心。症狀發生時，應儘速送醫治療，以爭取第一時間的救助來減低傷害的程度。近年來由於經濟繁榮、生活水準提高、油脂類飲食的攝時量增加，使得高血壓及腦血管疾病的年齡有下降的趨勢，不再是老年人的專利，平時正常的飲食、適度的運動及規律的作息，才是生命健康的保障，即使災禍降臨，亦能從容應變、快速復原。
成大醫院耳鼻喉科 黃啟原醫師
張先生因為突然性的劇烈頭暈及嘔吐現象，被家人送到醫院的急診室內。「好恐怖呀！我四周的東西都在搖晃，就像大地震一樣」病人緊閉雙眼不敢張開，神態清楚但有些疲倦地說著。耳鼻喉科醫師一邊觀察病患、一邊仔細地進行各項檢查，「頭暈是什麼時候開始的？最近有無感冒或是服藥的情形？」。「醫生！他今天早上還好好地呀，說晚上要去聽什麼政見發表，可是中午午覺一起來就一直頭暈、嘔吐及冒冷汗，嚇死我了；會不會是中風呀？對了，上個禮拜好像有一點小感冒，不過沒吃藥就好像好了耶！….」…張太太焦急地述說著經過。
在接受詳細的住院檢查，包括神經學檢查、聽力檢查、眼振圖及溫差測驗後，發現今年40歲的張先生身體狀況不錯，兩耳聽力正常，十二對腦神經學檢查結果也無大礙，唯一異常的是出現眼振以及溫差測驗不正常。嘔吐情形在住院治療後立即獲得改善，頭暈則緩和但仍持續一個星期左右，走起路來仍覺得不太穩且容易偏向一邊，特別是早晨起床或是突然改變身體姿勢的時候，很容易引起暈眩以及噁心的感覺。根據各項結果及治療的反應，醫師診斷為前庭神經炎，並且在病情穩定後安排出院並繼續追蹤治療。
前庭神經炎常會引發劇烈的眩暈及嘔吐，病人常常驚慌失措、感覺地動天搖、几旋椅轉，猶如置身大地震一般，痛苦異常，家人也手足無措。這一類的疾病通常沒有什麼前兆，某些病患可能在先前有一些類似感冒或喉嚨痛的症狀，但多不嚴重；一般好發性在較年輕的病人，發作時會有『眼球飄動』即眼振的情形，所以病患有週遭事物在旋轉的感覺。前庭神經炎---根據目前的研究顯示，原因歸於某些病毒感染，引起一側的第八對腦神經其中的前庭神經發炎，因此神經主司人類的平衡感覺，一但發炎時便會引發嚴重的眩暈感，但是卻沒有耳鳴或重聽的情形。一般而言，前庭神經炎診斷的依據是依照下列幾點：
（一） 突發性暈眩，但沒有重聽、耳閉塞或是耳鳴的情形。
（二） 沒有臉部歪斜、神智不清或是手腳麻痺等神經學症狀。
（三） 好發於較年輕的病患，但一般20-50歲均可能發生。
（四） 最近有類似感冒的病史。
（五） 暈眩症狀通常會持續一週左右，但嚴重程度漸趨緩和。
突如其來的頭暈目眩，有如九二一災變一樣，使人倉皇失措、信心動搖，特別是平常健康情形良好的年輕人，頓感人生無常、禍福難料。所幸此類病患通常在半年內會痊癒，但大多無嚴重的後遺症，不會影響日後正常的生活。治療方面以藥物為主，但是如果眩暈時合併有耳痛、耳鳴、重聽或是其他腦神經變化，如口齒不清、吞嚥困難或是手腳麻木等情形，則可能為嚴重的顱內疾病，包括中風、內出血等，特別是中、老年人或是有高血壓、心臟病或糖尿病患，更要特別小心。症狀發生時，應儘速送醫治療，以爭取第一時間的救助來減低傷害的程度。近年來由於經濟繁榮、生活水準提高、油脂類飲食的攝時量增加，使得高血壓及腦血管疾病的年齡有下降的趨勢，不再是老年人的專利，平時正常的飲食、適度的運動及規律的作息，才是生命健康的保障，即使災禍降臨，亦能從容應變、快速復原。
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